左心功能不全的表现

Question

左心功能不全的表现

Answer 1

左心功能不全的表现主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动后出现气促，与左心室排血减少导致肺淤血有关，可遵医嘱使用呋塞米、地高辛、卡托普利等药物改善症状。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，因平卧时回心血量增加加重肺淤血，需立即半卧位并给予硝酸甘油、沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等治疗。

3、端坐呼吸

平卧时呼吸困难加重被迫端坐，提示肺毛细血管压显著升高，可能与心肌梗死、高血压心脏病有关，表现为咳粉红色泡沫痰，需静脉注射硝普钠、托拉塞米等。

4、急性肺水肿

突发严重呼吸困难伴大汗淋漓，是左心衰竭终末期表现，常由冠心病、扩张型心肌病导致，需紧急气管插管并使用多巴酚丁胺、重组人脑利钠肽抢救。

日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿时应立即就诊。