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有机磷农药中毒解救
病情描述:
有机磷农药中毒解救
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  • 李竹林 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    有机磷农药中毒需立即采取清除毒物、应用解毒药物、对症支持治疗和血液净化等措施。常见解毒药物包括阿托品、氯解磷定、碘解磷定和双复磷。

    1、清除毒物

    立即脱离中毒环境,脱除污染衣物,用肥皂水清洗皮肤黏膜。口服中毒者需用清水或碳酸氢钠溶液反复洗胃,洗胃后注入活性炭吸附残留毒物。

    2、解毒药物

    抗胆碱药阿托品可对抗毒蕈碱样症状,胆碱酯酶复活剂氯解磷定能恢复胆碱酯酶活性。中重度中毒需阿托品与氯解磷定联合使用,根据病情调整用药方案。

    3、对症支持

    保持呼吸道通畅,必要时气管插管机械通气。纠正水电解质紊乱,控制抽搐可用地西泮,防治脑水肿需甘露醇脱水治疗。

    4、血液净化

    重度中毒伴多器官功能障碍时可采用血液灌流或血浆置换,能有效清除血液中的有机磷毒物及其代谢产物。

    中毒患者需住院观察,监测胆碱酯酶活力至恢复正常,恢复期避免接触有机磷农药,出现肌无力等中间综合征需及时处理。

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