肺移植手术过程主要包括术前评估、供体匹配、手术操作及术后管理四个阶段,具体涉及供肺获取、受体麻醉、病肺切除、新肺植入及血管气管吻合等关键步骤。
需对受体进行心肺功能、感染筛查及心理评估,排除手术禁忌症,同时通过血型、体型及免疫学检测筛选合适供体。
获取脑死亡捐献者的健康肺脏,进行低温灌注保存,运输至移植中心后评估肺组织活性,确保供肺功能达标。
受体全身麻醉后建立体外循环,切除病变肺叶或全肺,将供肺支气管、肺动脉及肺静脉依次吻合,完成气体交换测试。
转入重症监护室进行机械通气,监测排斥反应与感染迹象,需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素。
术后需严格遵循医嘱进行肺功能锻炼,避免人群密集场所,定期复查支气管镜及肺功能指标。