什么是主动脉剥离

Question

什么是主动脉剥离

Answer 1

主动脉剥离是一种严重的心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，可能引发主动脉破裂或器官缺血。

1、病因：

高血压是主要诱因，长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力。其他因素包括动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性结缔组织病。

2、症状：

典型表现为突发剧烈胸痛，呈撕裂样并向背部放射。可能伴随休克、肢体脉搏不对称或神经系统症状如偏瘫。

3、分型：

根据Stanford分型，A型累及升主动脉需紧急手术，B型仅累及降主动脉可考虑药物保守治疗。

4、诊断：

增强CT血管造影是确诊金标准，可清晰显示内膜片和真假腔。超声心动图可用于床旁快速评估。

患者应立即绝对卧床并控制血压，避免剧烈活动。确诊后需根据分型选择手术修复或药物控制，术后需长期随访监测主动脉情况。