主动脉及冠状动脉粥样硬化是什么

Question

主动脉及冠状动脉粥样硬化是什么

Answer 1

主动脉及冠状动脉粥样硬化是一种慢性血管病变，主要累及大中动脉，按严重程度可分为早期脂质条纹形成、纤维斑块进展、粥样斑块不稳定、继发血栓或血管狭窄。病变发展可能引发心绞痛、心肌梗死或主动脉瘤等并发症。

1、脂质沉积

血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇渗入内膜，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，逐渐积聚成脂质条纹。此阶段可通过控制血压血糖、增加有氧运动延缓进展。

2、纤维斑块

平滑肌细胞迁移增殖形成纤维帽，核心含胆固醇结晶与坏死细胞。可能与长期吸烟、糖尿病有关，表现为运动后胸闷，需使用阿托伐他汀、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯等药物。

3、斑块不稳定

炎症反应导致纤维帽变薄易破裂，可能与高血压、高同型半胱氨酸血症相关，常见胸痛放射至左肩。需联合瑞舒伐他汀、替格瑞洛、硝酸甘油治疗。

4、血管狭窄

斑块钙化或血栓形成致管腔堵塞超过70%，可能引发急性冠脉综合征。与遗传性高脂血症相关，需考虑冠状动脉支架植入或搭桥手术。

日常需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测血脂血压指标，出现持续性胸痛应立即就医。