急性心力衰竭什么意思

Question

急性心力衰竭什么意思

Answer 1

急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧恶化导致的临床综合征，主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿，常见诱因包括心肌梗死、严重感染、快速心律失常、容量负荷过重。

1、心肌缺血

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，心脏收缩力下降。患者出现胸痛、大汗淋漓，需紧急冠脉介入或溶栓治疗，常用药物包括硝酸甘油、呋塞米、吗啡。

2、感染因素

重症肺炎或败血症引发全身炎症反应，增加心脏负荷。伴随发热、咳脓痰症状，需抗感染治疗同时使用利尿剂减轻水肿，可选头孢曲松、托拉塞米、多巴酚丁胺。

3、心律失常

室速或房颤导致心室充盈不足，心输出量骤降。表现为心悸、晕厥，需电复律或胺碘酮转律，配合地高辛控制心室率。

4、容量过载

输液过量或肾功能衰竭引起循环血量激增。可见颈静脉怒张、下肢水肿，需限水限钠并血液超滤，常用布美他尼、硝普钠、重组人脑利钠肽。

急性心力衰竭属心血管急症，发作时需立即半卧位休息并呼叫急救，日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测体重变化。