左心功能不全最主要的症状

Question

左心功能不全最主要的症状

Answer 1

左心功能不全最主要的症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿，症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动时出现气促，与左心室收缩功能下降导致肺循环淤血有关，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、地高辛、卡托普利等药物。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，因平卧位回心血量增加加重肺淤血，建议高枕卧位睡眠，可使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、硝酸异山梨酯改善心功能。

3、端坐呼吸

平卧时呼吸困难需被迫保持坐位，提示肺毛细血管楔压显著升高，需立即吸氧并静脉注射硝普钠、多巴酚丁胺、托拉塞米等抢救药物。

4、急性肺水肿

突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，属于心源性哮喘危象，需紧急处理，可能与心肌梗死、重症心肌炎有关，表现为大汗淋漓、濒死感。

日常需严格限制每日液体摄入量，监测体重骤增情况，出现症状加重应立即就诊心血管内科。