老年人子宫脱垂可通过盆底肌训练、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、长期腹压增高、激素水平下降、分娩损伤等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,改善轻度脱垂。每日重复进行收缩肛门和阴道动作,坚持数月可见效果。
医用硅胶子宫托可机械性支撑下垂子宫,需定期消毒更换。适用于中度脱垂且不耐受手术者,可能伴随排尿困难症状。
局部雌激素软膏可改善阴道黏膜萎缩,常用药物有雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片、结合雌激素软膏。需在医生指导下使用。
重度脱垂需行阴道前后壁修补术或子宫悬吊术,术后可能发生尿潴留或感染。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。
建议避免提重物及长期站立,保持排便通畅,适量补充优质蛋白和维生素促进组织修复。