脊髓压迫症是什么

Question

脊髓压迫症是什么

Answer 1

脊髓压迫症是由椎间盘突出、肿瘤、外伤、感染等因素导致脊髓受压的神经系统疾病，表现为疼痛、肌力下降、感觉异常、大小便障碍等症状。

1、椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫脊髓，常伴随颈肩痛或坐骨神经痛。可通过椎间盘切除术或椎间融合术治疗，药物可用甲钴胺、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。

2、肿瘤压迫

原发脊髓肿瘤或转移瘤占位压迫神经组织，可能出现夜间痛加重和病理反射。需手术切除肿瘤配合放疗，药物可用甘露醇脱水降颅压，地塞米松减轻水肿，吗啡类镇痛。

3、外伤因素

脊柱骨折脱位直接损伤脊髓，常见于高处坠落伤，需紧急手术复位固定。急性期用甲基强的松龙冲击治疗，配合神经节苷脂、维生素B12营养神经。

4、感染病灶

脊柱结核或硬膜外脓肿压迫脊髓，伴随低热和血沉增快。需抗结核治疗或脓肿引流，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。

出现进行性肢体麻木或排尿困难需立即就诊，康复期可进行高压氧和针灸治疗，日常避免脊柱过度负重。