主动脉夹层的主要症状包括突发剧烈胸痛、血压异常、肢体缺血表现和晕厥,严重者可出现休克或猝死。
1、突发胸痛:
约90%患者出现撕裂样胸痛,多位于胸骨后或肩胛间区,疼痛可随夹层扩展向颈部、腹部放射。
2、血压异常:
近端夹层常伴高血压危象,远端夹层可能出现低血压,两侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。
3、肢体缺血:
夹层累及分支动脉时可出现脉搏减弱或消失,伴肢体疼痛、苍白、皮温降低等急性缺血表现。
4、神经系统症状:
颈动脉受累可导致晕厥、偏瘫,脊髓供血不足可引起截瘫,肾动脉受累可出现少尿或无尿。
出现疑似主动脉夹层症状应立即平卧制动,拨打急救电话,避免自行用药或活动加重血管撕裂风险。