二尖瓣和主动脉瓣的疾患是怎么回事

Question

二尖瓣和主动脉瓣的疾患是怎么回事

Answer 1

二尖瓣和主动脉瓣的疾患可能由先天性发育异常、风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等原因引起，可通过药物控制、瓣膜修复、瓣膜置换、介入治疗等方式干预。

1、先天性发育异常

胚胎期瓣膜结构发育缺陷可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，通常表现为活动后心悸、气促，可通过超声心动图确诊，轻度患者定期随访，中重度需考虑瓣膜成形术。

2、风湿性心脏病

A组β溶血性链球菌感染后免疫反应可损伤瓣膜，常见二尖瓣狭窄伴舒张期杂音，需长期使用苄星青霉素预防复发，急性期可用地高辛、呋塞米、华法林缓解症状。

3、退行性变

老年钙化性瓣膜病与年龄相关瓣叶纤维化有关，主动脉瓣区收缩期喷射音为典型体征，轻症用阿托伐他汀延缓进展，严重钙化需经导管主动脉瓣置换术。

4、感染性心内膜炎

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭瓣膜可致赘生物形成，表现为发热伴新发心脏杂音，血培养阳性需静脉用万古霉素，瓣膜穿孔时需急诊手术清除感染灶。

建议低盐饮食并避免剧烈运动，定期监测血压心率，术后患者需遵医嘱服用抗凝药物并预防性使用抗生素。