肾性贫血和小细胞贫血的主要区别在于病因和红细胞特征,前者由肾功能损害导致促红细胞生成素不足引起,后者多因缺铁或血红蛋白合成障碍导致红细胞体积减小。
肾性贫血主要由慢性肾病导致促红细胞生成素分泌减少,小细胞贫血常见于缺铁性贫血、地中海贫血等血红蛋白合成障碍疾病。
肾性贫血红细胞大小通常正常,小细胞贫血的红细胞平均体积明显小于正常值,血涂片可见中心淡染区扩大。
肾性贫血表现为血红蛋白与肌酐升高相关,小细胞贫血通过血清铁、铁蛋白及血红蛋白电泳可明确分型。
肾性贫血需补充重组人促红素,小细胞贫血以补铁剂或治疗原发病为主,严重者需输血支持。
两类贫血均需定期监测血常规,肾性贫血患者应控制血压血糖,小细胞贫血患者需注意富含铁和维生素C的饮食搭配。