休克晚期的临床表现

Question

休克晚期的临床表现

Answer 1

休克晚期的临床表现主要有意识障碍、血压持续下降、尿量显著减少或无尿、皮肤黏膜广泛出血或瘀斑。

1、意识障碍

患者可出现嗜睡、昏迷或谵妄，与脑组织严重缺氧及代谢紊乱有关，需立即进行气管插管和机械通气支持。

2、血压持续下降

收缩压常低于70mmHg且对升压药物反应差，提示微循环衰竭，需快速补液联合多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。

3、尿量显著减少

24小时尿量少于100ml或无尿，反映肾前性及肾性肾功能衰竭，需行血液净化治疗并纠正电解质紊乱。

4、皮肤黏膜出血

全身散在瘀点瘀斑或消化道出血，与弥散性血管内凝血相关，需输注新鲜冰冻血浆及血小板。

休克晚期属临床危重阶段，须在ICU进行多器官功能支持治疗，同时监测乳酸清除率及中心静脉血氧饱和度。