经导管主动脉瓣置换术是一种微创心脏手术,通过导管介入完成瓣膜置换,主要步骤包括术前评估、建立血管通路、植入瓣膜支架、术后监测等环节。
1、术前评估
进行心脏超声、CT血管造影等检查评估瓣膜病变程度,确定手术路径和人工瓣膜型号。
2、建立通路
通常选择股动脉穿刺建立导管通路,少数情况下可采用锁骨下动脉或心尖路径。
3、植入瓣膜
通过导管输送系统将压缩的人工瓣膜送至病变部位,精确定位后释放展开替代病变瓣膜。
4、术后监测
术后需密切观察生命体征,监测血管穿刺部位出血情况,评估新瓣膜功能及血流动力学改善。
术后康复期需控制血压和心率避免瓣膜损伤,定期随访复查心脏功能,配合抗凝药物治疗预防血栓形成。