三尖瓣狭窄是什么病

Question

三尖瓣狭窄是什么病

Answer 1

三尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病，属于风湿性心脏病常见并发症，按严重程度可分为轻度功能性障碍、中重度血流动力学异常、终末期右心衰竭。

1、病因机制

风湿热导致瓣膜粘连增厚是最主要病因，其他少见原因包括先天性畸形、类癌综合征或心内膜炎遗留瘢痕。

2、病理改变

瓣叶融合形成穹窿状结构，瓣口面积缩小阻碍血流，右心房压力升高引发体循环淤血，可能伴随肝肿大和颈静脉怒张。

3、诊断方法

超声心动图是确诊金标准，可测量瓣口面积和跨瓣压差，心电图常见右心房肥大，X线可见右心房扩大和上腔静脉增宽。

4、治疗原则

轻度患者采用利尿剂减轻水肿，中重度需经皮球囊扩张或开胸瓣膜置换，合并房颤需抗凝治疗预防血栓。

确诊后应限制钠盐摄入并监测体重变化，避免剧烈运动加重右心负荷，定期复查心脏超声评估病情进展。