肌酐值超过707μmol/L或伴随严重尿毒症症状时通常需要透析治疗。
1、肾功能分期
慢性肾病5期患者肌酐值持续升高至707μmol/L以上,肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析。
2、临床症状
出现难以控制的高钾血症、代谢性酸中毒、心包炎或肺水肿等尿毒症并发症时需立即透析。
3、急性肾损伤
急性肾衰竭患者肌酐短期内快速上升伴少尿或无尿超过72小时,需紧急透析干预。
4、特殊情况
糖尿病肾病患者肌酐值达530μmol/L即可考虑早期透析,儿童患者需结合身高体重调整评估标准。
日常需限制蛋白质摄入量至0.6-0.8g/kg/d,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,同时控制每日饮水量不超过尿量加500ml。