冠状动脉夹层指什么

Question

冠状动脉夹层指什么

Answer 1

冠状动脉夹层是一种严重的心血管急症，指冠状动脉血管壁内膜撕裂导致血液进入血管中层形成假腔的病理状态，可诱发心肌缺血甚至猝死。

1、形成机制：

血管内膜破裂后血液冲击中膜分离，形成真假双腔结构，假腔扩张会压迫真腔导致血管狭窄或闭塞。

2、主要诱因：

动脉粥样硬化斑块破裂占七成，其他包括外伤、血管炎、马凡综合征等结缔组织病，妊娠期激素变化也可诱发。

3、典型症状：

突发撕裂样胸痛向背部放射，伴大汗淋漓、濒死感，与急性心梗相似但疼痛更剧烈，可能出现休克体征。

4、诊断方法：

冠状动脉造影是金标准，CT血管成像可清晰显示内膜片和双腔征，心肌酶谱与心电图呈动态变化。

出现疑似症状须立即呼叫急救，避免自行活动加重夹层扩展，后续治疗需严格遵医嘱控制血压和心率。