慢性充血性心衰是什么意思

Question

慢性充血性心衰是什么意思

Answer 1

慢性充血性心力衰竭是心脏泵血功能长期受损导致血液淤积的临床综合征，主要表现为呼吸困难、下肢水肿和乏力，常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病和心脏瓣膜病。

1、病因机制

长期高血压导致左心室肥厚，心肌舒张功能减退；冠心病引发心肌缺血坏死，收缩功能下降；扩张型心肌病使心室腔扩大，射血分数降低；心脏瓣膜病变造成血液反流或流出受阻。

2、典型症状

劳力性呼吸困难是最早表现，逐渐进展为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸；体循环淤血可见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性；下肢凹陷性水肿多从踝部开始向上蔓延。

3、诊断方法

超声心动图可评估心室结构和射血分数；BNP检测有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难；胸部X线显示肺淤血和心影扩大；6分钟步行试验量化心功能分级。

4、治疗原则

血管紧张素转换酶抑制剂改善预后，β受体阻滞剂控制心室重构，醛固酮拮抗剂减少水钠潴留；严重病例需植入心脏再同步化治疗装置；终末期考虑心脏移植。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免过度劳累，遵医嘱规范用药并定期复查心电图和心功能指标。