快速房颤是心房颤动的急性发作状态,主要表现为心室率超过100次/分钟的心律失常。主要诱因有甲状腺功能亢进、心力衰竭、电解质紊乱、药物影响等因素。
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高,刺激心肌细胞导致心率增快。可通过抗甲状腺药物控制激素水平,常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或普萘洛尔改善症状。
心脏泵血功能下降时,机体代偿性加快心率以维持供血。需用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米或依托普利,同时配合地高辛等强心药物。
低钾血症或低镁血症会影响心肌电活动稳定性。静脉补钾可用氯化钾注射液,补镁可用硫酸镁,同时监测心电图变化。
某些支气管扩张剂或减肥药中的刺激成分可能诱发快速房颤。需停用可疑药物,必要时使用美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率。
突发心悸伴眩晕时应立即静卧测量脉搏,避免摄入含咖啡因饮品,血压稳定者可尝试潜水反射法延缓心率。