哪些心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗

Question

哪些心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗

Answer 1

需要冠脉造影和支架治疗的心绞痛主要包括不稳定型心绞痛、药物治疗无效的稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛以及合并高危因素的心绞痛。

1、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，通常由冠状动脉斑块破裂导致血栓形成引起，表现为静息痛或进行性加重，需紧急冠脉造影评估血管狭窄程度，必要时植入支架。

2、药物无效心绞痛

规范使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物仍持续发作的稳定型心绞痛，可能与多支血管病变有关，造影可明确缺血责任血管，支架能改善心肌供血。

3、心梗后心绞痛

心肌梗死恢复期再发胸痛提示残余缺血，可能与梗死相关动脉残余狭窄或非梗死区新发病变有关，需通过造影判断是否需支架治疗预防再梗。

4、高危因素心绞痛

合并糖尿病、左室功能下降等高危因素的患者，即使症状不典型，造影也能早期发现严重狭窄，支架植入可降低猝死风险。

确诊心绞痛后应避免剧烈运动，低盐低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，定期复查心电图和心脏超声。