什么情况下需要做碘131治疗

Question

什么情况下需要做碘131治疗

Answer 1

甲状腺功能亢进、甲状腺癌术后残留组织清除、难治性甲亢复发等情况下可能需要碘131治疗，具体适应症包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、分化型甲状腺癌。

1、Graves病

当抗甲状腺药物疗效不佳或出现严重副作用时，可选择碘131治疗。该病与自身免疫异常相关，表现为心悸、体重下降，常用甲巯咪唑等药物控制无效后考虑放射性碘治疗。

2、毒性结节性甲状腺肿

自主功能性甲状腺结节导致甲亢症状持续存在时适用。结节过度分泌甲状腺激素可能引发心律失常，普萘洛尔等对症药物无效后需碘131干预。

3、甲状腺癌术后

分化型甲状腺癌全切术后存在残留甲状腺组织或转移灶时，碘131可清除残余病灶。术后常伴随甲状腺球蛋白升高，需配合左甲状腺素钠抑制治疗。

4、甲亢复发

经药物或手术治疗后甲亢多次复发者，碘131可作为根治性选择。复发多与TRAb抗体持续阳性相关，表现为反复出现的多汗、手抖等症状。

接受碘131治疗前后需严格低碘饮食，治疗后定期监测甲状腺功能，孕妇及哺乳期妇女禁用该疗法。