脑动静脉畸形最常见的症状包括头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍、颅内出血,严重时可出现意识障碍。
约半数患者以搏动性头痛为首发症状,多位于病变同侧,可能与血管异常扩张牵拉或局部缺血有关。急性剧烈头痛需警惕出血可能。
30%-50%患者出现部分性或全面性癫痫发作,因畸形血管团刺激脑皮质所致。常见于额叶、颞叶病变,可表现为肢体抽搐或感觉异常。
根据病变部位不同,可能出现肢体无力、语言障碍、视野缺损等局灶症状,与盗血现象或微小出血导致脑组织缺血相关。
年出血率约2%-4%,表现为突发剧烈头痛伴呕吐、意识水平下降。出血量与位置决定症状严重程度,脑干出血可危及生命。