乙肝核心抗体为（+）是怎么回事

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乙肝核心抗体为（+）是怎么回事

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染、病毒变异等原因引起，需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、既往感染
机体曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗体可长期存在，无须治疗，建议每半年复查肝功能与乙肝两对半。
2、疫苗接种
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于免疫应答反应，无须干预，完成全程接种后复查抗体滴度。
3、隐性感染
低水平病毒感染未引发临床症状，可能与免疫功能抑制有关，需检测HBV-DNA，若阳性可考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、病毒变异
S基因变异导致表面抗原检测阴性而核心抗体阳性，需行基因测序确认，伴随转氨酶升高时可使用干扰素α-2b联合核苷类似物治疗。
日常避免饮酒及肝毒性药物，保持规律作息，出现乏力、黄疸等症状及时就医复查病毒载量。

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