低压高肾功能不全怎么回事

Question

低压高肾功能不全怎么回事

Answer 1

低压高伴随肾功能不全可能由原发性高血压、肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌紊乱等原因引起，可通过降压治疗、肾脏保护、血管干预、激素调节等方式干预。

1、原发性高血压

长期未控制的高血压导致肾小球内压力增高，表现为头晕和夜尿增多。建议低盐饮食并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

2、肾实质病变

慢性肾炎或糖尿病肾病等疾病损伤肾单位，可能伴随水肿和蛋白尿。需控制原发病，采用ACEI类药物如贝那普利联合肾脏替代治疗。

3、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏缺血，出现突发性血压升高。可通过血管造影确诊，严重者需行血管成形术或放置支架。

4、内分泌紊乱

原发性醛固酮增多症等疾病引起水钠潴留，常伴低血钾和代谢性碱中毒。确诊后可采用螺内酯拮抗醛固酮，必要时手术切除肾上腺肿瘤。

定期监测血压和肾功能指标，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，避免使用肾毒性药物。