幼儿发烧呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、中耳炎、脑膜炎等原因引起,早期表现为食欲下降,进展期出现发热和反复干呕,严重时伴随意识模糊。
病毒感染导致胃肠功能紊乱,常见呕吐后低热,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒。家长需保持患儿口腔清洁,少量多次补充温水。
饮食不洁或轮状病毒感染引发,症状为喷射状呕吐伴水样便,需使用消旋卡多曲颗粒、锌制剂、布拉氏酵母菌散。家长应注意观察脱水体征如尿量减少。
继发感染引起反射性呕吐,伴随抓耳哭闹,需用氧氟沙星滴耳液、布洛芬混悬液、头孢克洛干混悬剂。家长需避免患儿平躺喂奶加重耳压。
细菌感染导致颅内压升高,出现颈强直和嗜睡,需急诊使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液。家长发现异常须立即就医。
建议记录呕吐频率和体温变化,发热期间给予米汤等流食,避免高糖饮食刺激胃肠,持续呕吐超过6小时或出现抽搐需紧急送医。