月经量多是好还是不好

Question

月经量多是好还是不好

Answer 1

月经量过多可能提示存在功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能障碍等问题，长期失血过多可能导致贫血。

1、激素失衡

青春期或围绝经期女性易出现无排卵性功血，表现为经期延长、经量增多，可通过短效避孕药调节周期，药物选择包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片。

2、子宫病变

子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，常伴有痛经和压迫症状，超声检查可确诊，治疗药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物，必要时需行肌瘤切除术。

3、内膜异常

子宫内膜息肉或增生会导致经量增多且周期紊乱，宫腔镜检查是金标准，药物可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，顽固性病例需行宫腔镜下息肉电切术。

4、血液疾病

血小板减少或血友病等凝血异常会加重经血流失，伴随皮下瘀斑等出血倾向，需完善凝血功能检查，治疗包括氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。

建议记录月经周期表，经期避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，血红蛋白低于110g/L时应及时血液科就诊。