肝硬化患者可以换肝吗

Question

肝硬化患者可以换肝吗

Answer 1

肝硬化患者符合条件时可以接受肝移植手术，主要评估指标包括肝功能衰竭程度、原发病控制情况、全身状况及供体匹配度。

1、适应症评估

终末期肝病模型评分超过特定阈值、反复出现肝性脑病或顽固性腹水等失代偿表现的患者优先考虑，需排除肝癌远处转移等禁忌症。

2、原发病控制

酒精性肝硬化需戒酒半年以上，病毒性肝炎需达到持续病毒学抑制，自身免疫性肝病需病情稳定，这些因素直接影响术后生存率。

3、全身状况筛查

心肺功能、肾功能及营养状态需达标，严重冠心病、未控制感染或恶性肿瘤患者不适合手术，术前需进行多学科综合评估。

4、供体匹配流程

活体移植需血型和组织相容性匹配，尸体供肝按终末期肝病模型评分分配，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

肝移植后需定期监测肝功能指标，严格遵医嘱进行抗排斥治疗，保持低脂高蛋白饮食并避免感染风险因素。