急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管,激活胰酶引发炎症。治疗需禁食胃肠减压,药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素抑制胰酶分泌。
长期酗酒直接损伤胰腺细胞,促使胰酶异常激活。戒酒是首要措施,疼痛剧烈时可使用哌替啶、曲马多、对乙酰氨基酚缓解症状。
血液中乳糜微粒堵塞胰腺微血管,导致局部缺血坏死。需通过血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布调节血脂。
肿瘤压迫或先天性胰管畸形阻碍胰液排出,引发管内高压。内镜下取石或支架置入可解除梗阻,严重者需行胰管空肠吻合术。
急性胰腺炎患者应绝对禁食至症状缓解,逐步恢复饮食时选择低脂流质,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期监测血淀粉酶及影像学变化。