小儿出疹性疾病的鉴别及防治

Question

小儿出疹性疾病的鉴别及防治

Answer 1

小儿出疹性疾病常见于幼儿急疹、风疹、麻疹、水痘等，按病情轻重排序为自限性病毒感染→细菌感染→过敏反应→罕见免疫性疾病，需根据皮疹形态伴随症状鉴别。

1、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染引起，突发高热3-5天后出现玫瑰色斑丘疹，无痒感，血常规显示淋巴细胞增高，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，保持皮肤清洁。

2、风疹

风疹病毒感染致耳后淋巴结肿大伴淡红色斑疹，发热症状轻，孕妇感染可致胎儿畸形，患儿需隔离至疹退，可遵医嘱使用利巴韦林或干扰素。

3、麻疹

麻疹病毒经飞沫传播，出现柯氏斑与红色融合性皮疹，常伴结膜炎与高热，易并发肺炎，需接种麻疹疫苗，重症可静脉注射维生素A或免疫球蛋白。

4、水痘

水痘-带状疱疹病毒引发瘙痒性疱疹，皮疹呈向心性分布，可能遗留瘢痕，家长需剪短患儿指甲防抓挠，可遵医嘱使用阿昔洛韦或泛昔洛韦抗病毒。

患儿出疹期间应穿着棉质衣物，避免风吹日晒，补充维生素C与锌元素，出现高热惊厥或皮疹化脓需立即就医。