紫癜肾炎是过敏性紫癜继发的肾小球疾病,属于免疫复合物介导的血管炎性病变,临床表现为血尿、蛋白尿及肾功能异常,儿童及青少年多见。
1、发病机制
免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁,激活补体系统导致炎症反应,病理可见系膜增生或新月体形成。
2、典型症状
皮肤紫癜后1-4周出现血尿伴蛋白尿,部分患者有水肿、高血压,严重者可进展为肾病综合征。
3、诊断依据
需结合皮肤紫癜病史、尿常规异常及肾活检结果,病理分型包括IgA沉积型和非IgA沉积型。
4、治疗原则
轻症采用抗组胺药和芦丁片,中重度需用糖皮质激素联合免疫抑制剂,终末期需肾脏替代治疗。
患者应限制高盐饮食并监测尿蛋白,避免接触过敏原,急性期卧床休息有助于缓解症状。