狼疮性肾炎病理类型

Question

狼疮性肾炎病理类型

Answer 1

狼疮性肾炎病理类型主要包括轻微病变型、系膜增生型、局灶节段型、弥漫增生型和膜型肾病五种。

1、轻微病变型：

肾小球结构基本正常，仅电子显微镜下可见足细胞足突融合，临床表现为轻度蛋白尿或无症状尿检异常。

2、系膜增生型：

系膜细胞和基质轻度增生，光镜下可见系膜区增宽，约半数患者出现血尿和轻度蛋白尿，肾功能多正常。

3、局灶节段型：

部分肾小球呈节段性毛细血管袢坏死或硬化，常伴新月体形成，临床可见明显蛋白尿及血尿，部分患者出现肾功能减退。

4、弥漫增生型：

超过50%肾小球受累，表现为内皮细胞增生及白细胞浸润，多数患者有肾病综合征表现，半数伴肾功能不全。

5、膜型肾病：

基底膜弥漫增厚伴上皮下免疫复合物沉积，临床以大量蛋白尿为主，肾功能进展较缓慢但易合并血栓栓塞并发症。

确诊需结合肾活检病理检查，治疗需根据病理类型制定个体化方案，日常需注意控制血压及限制蛋白质摄入。