高危人流是指存在较高手术并发症风险的流产操作,主要涉及子宫畸形、凝血功能障碍、多次流产史、生殖道感染等高危因素。
子宫发育异常如双角子宫可能增加子宫穿孔风险,术前需通过超声评估解剖结构,必要时采用宫腔镜引导手术。
血友病等凝血功能异常易导致术中出血,需提前补充凝血因子或输注血小板,术中备好止血药物如氨甲环酸。
三次以上人工流产史者子宫内膜基底层受损,可能引发宫腔粘连,建议选择可视人流并术后使用雌激素修复内膜。
活动性阴道炎或宫颈炎可能引起术后盆腔感染,需先控制炎症再手术,可选用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。
高危人流术后需密切观察出血与腹痛情况,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或异常出血应及时返院复查。