子宫肌瘤多数情况下无法通过药物完全消失,但药物可控制症状或缩小肌瘤体积,常用方法有促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂、口服避孕药、止血药物等。
通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,可能使肌瘤缩小,适用于术前准备或围绝经期患者,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。
通过阻断孕激素受体抑制肌瘤生长,可能伴随月经量减少,常用药物为米非司酮,需注意肝功能监测。
适用于以月经量增多为主的症状控制,可能减轻贫血但无法缩小肌瘤,常用药物去氧孕烯炔雌醇片。
针对月经量过多症状的辅助治疗,可减少出血但无缩瘤作用,常用氨甲环酸、酚磺乙胺。
建议肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状者及时就医评估手术指征,药物治疗期间定期复查超声监测肌瘤变化。