脑结核瘤是什么样的疾病

Question

脑结核瘤是什么样的疾病

Answer 1

脑结核瘤是由结核杆菌感染引起的颅内肉芽肿性病变，属于中枢神经系统结核的严重类型，临床可表现为头痛、癫痫、局灶性神经功能障碍及颅内压增高等症状。

1、病因病理：

结核分枝杆菌经血行播散至脑实质形成病灶，病理特征为中央干酪样坏死周围包绕上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞，外层为纤维组织增生。

2、临床表现：

早期多为慢性头痛伴低热，进展期出现癫痫发作、肢体瘫痪或感觉异常，严重者可突发意识障碍。病灶位于功能区时症状出现更早。

3、诊断依据：

需结合结核接触史、胸部CT提示结核病灶、脑脊液PCR检测结核杆菌DNA、头颅MRI显示环形强化病灶伴周围水肿带等综合判断。

4、治疗方案：

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗9-12个月，巨大病灶或药物治疗无效时需神经外科手术切除。

患者应保证高蛋白高维生素饮食，治疗期间定期监测肝功能，若出现视力减退等乙胺丁醇不良反应需及时就诊调整用药方案。