高血压鼻子出血止不住怎么回事

Question

高血压鼻子出血止不住怎么回事

Answer 1

高血压患者鼻出血止不住可能由血压波动、鼻腔黏膜干燥、出血性疾病、凝血功能障碍等原因引起，可通过局部压迫、药物止血、血管修复手术、原发病控制等方式治疗。

1、血压波动：

高血压患者血压骤升可能导致鼻腔小血管破裂。建议立即静坐测量血压，若血压超过180/120mmHg需舌下含服硝苯地平控释片或卡托普利快速降压，同时用浸有肾上腺素溶液的棉球填塞鼻腔前部。

2、鼻腔黏膜干燥：

长期服用降压药可能导致鼻腔黏膜脱水脆弱。可配合使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润，严重出血时可使用含有凝血酶的明胶海绵填塞，若经常性出血建议耳鼻喉科行黏膜烧灼术。

3、出血性疾病：

伴有血小板减少或血管性血友病时会加重出血。需抽血查凝血四项及血小板计数，必要时静脉注射氨甲环酸或输注凝血因子浓缩剂止血。

4、凝血功能障碍：

长期服用阿司匹林等抗凝药会延缓凝血过程。应立即停用抗凝药物，肌肉注射维生素K1拮抗，严重时需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

高血压鼻出血患者日常应保持室内湿度，避免用力擤鼻，定期监测血压并按医嘱调整降压方案，若15分钟内不能有效止血需立即就医处理。