如何判断是青光眼

Question

如何判断是青光眼

Answer 1

青光眼的判断需结合眼压检查、视神经评估、视野检测及前房角镜检查等专业诊断方法。青光眼早期可能无明显症状，随病情进展可出现视力模糊、眼胀头痛、虹视现象及视野缺损等表现。

1、眼压检查

正常眼压范围为10-21mmHg，但部分青光眼患者眼压可能正常。高眼压是青光眼重要风险因素，需通过非接触眼压计或Goldmann压平眼压计测量。

2、视神经评估

采用眼底镜检查视盘形态，青光眼特征性改变包括杯盘比增大、盘沿变窄及视神经纤维层缺损。光学相干断层扫描可定量分析视网膜神经纤维层厚度。

3、视野检测

标准自动视野计检查可发现特征性视野缺损，早期表现为旁中心暗点，进展期出现弓形缺损，晚期仅保留管状视野。视野检查需重复进行以观察变化。

4、前房角镜

通过房角镜检查明确青光眼类型，开角型可见小梁网色素沉着，闭角型显示房角狭窄或粘连。超声生物显微镜可辅助评估房角结构。

建议40岁以上人群每年进行眼科检查，有青光眼家族史、高度近视或糖尿病患者应增加筛查频率。出现突发眼痛、视力骤降需立即就医。