阴道出血可能由排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等情况引起,按严重程度从生理性到病理性排列。
月经周期中激素波动导致子宫内膜少量脱落,表现为点滴出血,持续2-3天,无须特殊治疗,保持外阴清洁即可。
雌激素刺激引发的子宫内膜增生,常见经期延长或经间期出血,可通过超声诊断,药物选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,无效时行宫腔镜切除。
肌层良性肿瘤压迫内膜导致经量增多,可能伴随下腹坠胀,药物治疗采用米非司酮、GnRH-a类药物,肌瘤较大需手术剔除。
HPV持续感染引发接触性出血,晚期出现恶臭分泌物,需活检确诊,根据分期选择锥切术或根治性子宫切除术,配合放化疗。
建议记录出血时间与特征,避免剧烈运动,异常出血持续超过一周或伴随腹痛需及时妇科就诊。