小儿癫痫是儿童常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的异常脑电活动,可分为良性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫和特殊综合征等类型。
多见于学龄期儿童,发作形式多为部分性发作,脑电图显示中央颞区棘波,多数患儿青春期后自行缓解,无须长期用药。
由明确脑损伤引起,如围产期缺氧、颅内感染或脑外伤,发作形式多样且易复发,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
临床提示存在病因但未明确具体损伤,发作可能伴随意识障碍或自动症,需通过视频脑电图和影像学检查确诊,治疗以卡马西平联合生酮饮食为主。
包括婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫,表现为点头发作或强直阵挛,需联合使用托吡酯、氯巴占等药物及迷走神经刺激术治疗。
家长需定期记录发作情况,避免强光刺激和睡眠剥夺,发作时保持患儿侧卧位防止窒息,及时就医调整治疗方案。