活动性佝偻病是儿童因维生素D缺乏导致的骨骼矿化障碍疾病,主要表现为骨骼软化、生长迟缓、方颅等,常见原因有日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病等。
紫外线照射不足导致皮肤合成维生素D减少,建议每日户外活动1-2小时,暴露面部和手臂,阴天或冬季可补充维生素D滴剂。
母乳或配方奶中维生素D含量不足,建议哺乳期母亲补充维生素D,婴幼儿添加强化食品如蛋黄、肝脏,必要时遵医嘱服用维生素D制剂。
慢性腹泻、乳糜泻等疾病影响脂肪吸收,导致维生素D利用率下降,需治疗原发病,同时肌注维生素D或使用水溶性制剂。
严重肝肾疾病影响维生素D活化,表现为低钙抽搐、肋骨串珠,需监测血钙磷水平,使用骨化三醇等活性维生素D治疗。
确诊活动性佝偻病需及时就医,治疗期间定期复查血钙磷和碱性磷酸酶,避免过早负重运动防止骨骼变形,保证富含钙质的奶制品和深绿色蔬菜摄入。