肝癌晚期患者临终前常见症状包括肝区剧痛、黄疸加重、意识模糊、腹水急剧增多、极度消瘦、呕血、呼吸困难、下肢水肿、尿量减少、皮肤瘀斑、持续低热、躁动不安、吞咽困难、瞳孔散大及心跳不规则。
肿瘤侵犯肝包膜或周围神经导致持续性钝痛或刺痛,可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡注射液等镇痛药物。
胆红素代谢障碍引发全身皮肤黏膜黄染,伴随皮肤瘙痒,可采用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄颗粒等利胆退黄治疗。
血氨升高诱发肝性脑病,表现为嗜睡或谵妄,需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等降氨药物。
门静脉高压导致腹腔积液快速积聚,可能出现腹胀压迫症状,可通过螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白等药物缓解。
建议家属密切观察症状变化,保持患者体位舒适,及时联系医护人员进行舒缓治疗,必要时考虑安宁疗护介入。