什么是乙肝肝硬化

Question

什么是乙肝肝硬化

Answer 1

乙肝肝硬化是由慢性乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏终末期病变，属于乙肝自然病程的严重阶段，主要表现包括门静脉高压、肝功能减退和肝脏结构不可逆改变。

1、病毒复制

乙肝病毒持续复制导致肝细胞反复损伤，长期炎症刺激激活肝星状细胞，促使肝脏纤维组织过度沉积。需长期服用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚酸替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒。

2、免疫损伤

机体对乙肝病毒抗原的免疫应答引发慢性肝损伤，伴随谷丙转氨酶升高和黄疸。可联合使用甘草酸制剂、双环醇等抗炎保肝药物，同时需持续监测病毒载量。

3、纤维化进展

肝内细胞外基质代谢失衡形成纤维间隔，逐渐形成假小叶结构。超声弹性成像或肝活检可评估纤维化程度，早期可使用安络化纤丸延缓进展。

4、并发症形成

晚期出现食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症，表现为呕血或意识障碍。需进行内镜下套扎止血、乳果糖降氨等对症治疗，严重者需肝移植。

乙肝肝硬化患者应严格戒酒并低盐饮食，每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，接种甲肝疫苗预防重叠感染。