神经梅毒的症状可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要表现为头痛、视力异常、肢体麻木、痴呆等。
一期神经梅毒常见无症状或轻度头痛,部分患者出现脑膜炎样症状如发热、颈部僵硬,脑脊液检查可见淋巴细胞增多。
二期神经梅毒可表现为脑膜血管炎,出现偏瘫、失语等局灶神经症状,部分患者出现虹膜炎或视神经炎导致视力下降。
三期神经梅毒典型表现为脊髓痨和麻痹性痴呆,出现共济失调、闪电样疼痛、人格改变及认知功能进行性衰退。
部分患者可出现阿罗瞳孔、听力丧失或癫痫发作,妊娠期感染还可导致胎儿先天性神经梅毒。
确诊需结合血清学检测和脑脊液检查,青霉素仍是首选治疗药物,出现神经系统症状应及时到神经内科或感染科就诊。