狼疮的症状主要包括皮肤红斑、关节疼痛、发热疲劳、内脏损害等表现,按病程发展可分为早期皮肤黏膜病变、系统性炎症活动期、多器官功能衰竭期。
蝶形红斑是典型表现,伴随光敏感、脱发或盘状皮损,可能与紫外线暴露或免疫复合物沉积有关,需使用羟氯喹、他克莫司软膏等药物控制。
近端指间关节对称性肿痛常见,晨僵持续时间短于类风湿关节炎,非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状。
持续低热伴乏力提示疾病活动,部分患者出现不明原因发热,需联合糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤进行系统治疗。
肾脏损害表现为蛋白尿或血尿,心血管或神经系统受累可能出现胸痛、癫痫,需通过生物制剂如贝利尤单抗干预重症病例。
日常需严格防晒并监测血压尿常规,急性发作期应及时就诊风湿免疫科评估疾病活动度。