排便出血了还疼怎么回事

Question

排便出血了还疼怎么回事

Answer 1

排便出血伴随疼痛可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠息肉等原因引起，可通过局部用药、饮食调整、抗炎治疗、手术切除等方式缓解。

1、痔疮

久坐或便秘导致肛周静脉曲张，表现为便后滴血和肛门胀痛。温水坐浴可缓解症状，药物可选择复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。

2、肛裂

大便干硬撕裂肛管皮肤，出现排便刀割样疼痛和鲜血附着。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病引发黏膜溃疡出血，常伴腹泻腹痛。需完善肠镜检查，药物选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、蒙脱石散。

4、结直肠息肉

腺瘤性息肉表面溃破导致无痛性血便，可能恶变。肠镜下电切或EMR术切除，术后病理确诊性质。

避免辛辣刺激食物，保持每日饮水量，便后清洁使用柔软纸巾。持续出血或体重下降需及时消化内科就诊。