坏死性筋膜炎是什么疾病

Question

坏死性筋膜炎是什么疾病

Answer 1

坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的严重软组织感染性疾病，主要累及皮下筋膜层，可迅速导致组织坏死，常见致病菌包括A组链球菌、金黄色葡萄球菌等，临床表现为剧烈疼痛、皮肤紫红肿胀、发热及全身中毒症状。

1、病因

细菌通过皮肤破损侵入筋膜层，创伤、手术切口、糖尿病足溃疡是常见诱因，免疫功能低下者更易发病。

2、症状

早期出现局部红肿热痛，24小时内进展为特征性紫红色瘀斑伴大疱，伴有寒战高热等全身炎症反应综合征表现。

3、诊断

需结合临床表现、实验室检查及影像学评估，CT可见筋膜层气体影，手术探查发现灰色坏死筋膜可确诊。

4、治疗

需紧急清创手术联合广谱抗生素，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、克林霉素，严重者需截肢挽救生命。

患者术后需加强营养支持，高蛋白饮食配合康复锻炼，监测血糖控制感染风险因素，出现疑似症状应立即就医。