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右上腹部疼怎么回事
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右上腹部疼怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    右上腹痛可能由胆囊炎胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、饮食调整等方式缓解。

    1、胆囊炎

    胆囊炎多与胆汁淤积或细菌感染有关,表现为右上腹持续性疼痛伴发热。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松,慢性期可口服熊去氧胆酸调节胆汁成分。

    2、胆结石

    胆结石由胆固醇过饱和形成,疼痛常向右肩背部放射。无症状结石可观察,症状性结石需行熊去氧胆酸溶石治疗,反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

    3、肝炎

    病毒性肝炎或酒精性肝炎导致肝包膜牵张痛,伴随黄疸乏力。需抗病毒药物如恩替卡韦,戒酒并补充水飞蓟素等保肝药物,重症需人工肝支持治疗。

    4、十二指肠溃疡

    幽门螺杆菌感染或药物刺激引发溃疡,疼痛具节律性。根治需奥美拉唑联合抗生素,黏膜保护剂如枸橼酸铋钾,出血时需内镜下止血。

    出现持续疼痛或伴随发热黄疸时需及时就医,日常避免高脂饮食并限制酒精摄入,定期进行肝胆超声检查。

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