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中毒性细菌性痢疾的治疗方法
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中毒性细菌性痢疾的治疗方法
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  • 曹广 主任医师 北京安贞医院

    中毒性细菌性痢疾可通过补液治疗、抗生素治疗、对症支持治疗、重症监护等方式治疗。中毒性细菌性痢疾通常由志贺菌感染、免疫力低下、卫生条件差、并发症等因素引起。

    1、补液治疗

    纠正脱水及电解质紊乱是基础治疗,轻症可口服补液盐,中重度需静脉补液,常用药物包括葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。

    2、抗生素治疗

    针对志贺菌感染需足疗程使用敏感抗生素,可能与细菌毒素释放、肠黏膜损伤有关,表现为高热、脓血便,可选用环丙沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。

    3、对症支持治疗

    高热时采用物理降温或药物退热,腹痛可用解痉药,需警惕肠穿孔等并发症,常用药物包括对乙酰氨基酚、山莨菪碱等。

    4、重症监护

    出现感染性休克或脑水肿需转入ICU,可能与全身炎症反应、微循环障碍有关,表现为意识改变、血压下降,需进行血流动力学监测及器官功能支持。

    治疗期间应保持清淡流质饮食,症状缓解后逐步过渡至低渣饮食,注意手卫生及餐具消毒,密切观察排便情况及生命体征变化。

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