原发性痛经指无盆腔器质性病变的经期疼痛,主要表现为下腹痉挛性疼痛、腰骶酸痛,可能伴随头痛、乏力等症状。
1、发病机制
前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌过度收缩,引发缺血性疼痛。月经初潮后1-2年多发,青春期女性发病率较高。
2、典型症状
周期性下腹绞痛多始于经前12小时,持续2-3天,疼痛可放射至腰骶部,部分患者伴有恶心、腹泻等胃肠症状。
3、诊断要点
需排除子宫内膜异位症等器质性疾病,妇科检查无异常,超声检查可见正常子宫附件结构。
4、缓解措施
热敷下腹部可放松肌肉,适量运动促进内啡肽分泌,布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂能有效缓解疼痛。
经期避免生冷饮食,保证充足睡眠,疼痛持续加重需排查继发性痛经可能。