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贲门病变有哪些
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贲门病变有哪些
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  • 于淑霞 副主任医师 山东省立医院

    贲门病变主要包括贲门炎、贲门失弛缓症、贲门癌及贲门黏膜撕裂综合征,按疾病发展程度从轻到重排列。

    1、贲门炎

    贲门炎是贲门黏膜的炎症反应,常由胃酸反流、感染或药物刺激引起,表现为胸骨后灼痛、反酸,可通过抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁及黏膜保护剂硫糖铝治疗。

    2、贲门失弛缓症

    贲门肌肉功能障碍导致食物通过受阻,病因可能与神经退行性变有关,症状包括吞咽困难、呕吐,治疗包括钙通道阻滞剂硝苯地平、肉毒杆菌毒素注射或球囊扩张术。

    3、贲门癌

    贲门部恶性病变,与长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染相关,早期可无症状,进展期出现消瘦、呕血,需手术切除联合放化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶。

    4、贲门黏膜撕裂

    剧烈呕吐或外伤导致黏膜撕裂出血,表现为呕血、黑便,紧急内镜下止血为首选,必要时使用止血药如凝血酶或生长抑素。

    贲门病变患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期胃镜随访,出现持续吞咽困难或呕血需立即就医。

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