慢性肾病患者饮食需注意控制蛋白质、限制钠盐、调整钾磷摄入、保持热量充足,可选择低蛋白米、冬瓜、苹果、蛋清等食物,必要时遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸镧、骨化三醇、促红细胞生成素等药物。
每日蛋白摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如蛋清、鱼肉,避免豆类等高磷植物蛋白,必要时配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸。
每日食盐量不超过3克,避免腌制食品与加工食品,烹调可使用葱姜蒜调味,合并高血压者需监测尿钠排泄,必要时联合降压药物控制。
高钾血症患者需限制香蕉、土豆等食物,高磷血症应减少动物内脏摄入,可遵医嘱使用碳酸镧等磷结合剂,定期检测血钾血磷水平。
每日热量需达到30-35千卡/公斤,以淀粉类食物为主,可适量增加植物油补充,消瘦患者可添加麦芽糊精等营养制剂。
建议定期监测肾功能指标,根据分期调整饮食方案,合并糖尿病或高血压需同步控制原发病,烹饪方式以蒸煮炖为主避免煎炸。